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ÉTOILE de Denver

Tous les appels au 911 ne nécessitent pas une intervention policière. Le programme STAR de Denver change la façon dont les personnes sans abri, les problèmes de santé mentale et la pauvreté interagissent avec le système de soins d'urgence en déplaçant les travailleurs sociaux de la périphérie vers la communauté.

Le problème

Le système 911 de Denver reçoit plus d'un million d'appels chaque année. En 2020, on a assisté à une augmentation forte et soudaine des appels liés à la santé ou à la sécurité mentale. Bien que les appels au 911 soient généralement filtrés par la police ou les services médicaux d'urgence, un nombre important ne nécessite aucune réponse de l'un ou l'autre. Afin de mieux servir la communauté, d'augmenter l'efficacité et de réduire les coûts, Denver a commencé à réfléchir à de nouvelles façons de répondre aux appels au 911 qui étaient de nature crise de niveau inférieur.

Les gens appellent le 911 pour diverses raisons et ce n'est pas toujours quelque chose qui comporte un risque ou un élément criminel. Si la camionnette STAR peut gérer une personne en crise et que cela libère la police pour gérer un appel pour vol ou violence domestique, alors c'est un succès incroyable.

- Carleigh Sailon, responsable des opérations STAR

La solution

Plutôt que de répondre à chaque appel au 911 avec la même réponse unique, Denver a créé le programme Support Team Assisted Response (STAR) en 2020 pour offrir une alternative aux personnes confrontées à des crises de santé mentale.

Adapté du Clinique des oiseaux blancs Dans le cadre du programme CAHOOTS (Crisis Assistance Helping Out On The Streets) à Eugene, Oregon, STAR déploie des équipes d'intervenants d'urgence pour fournir une réponse mobile aux crises centrée sur la personne. Les équipes comprennent des techniciens médicaux d'urgence, des cliniciens en santé comportementale et des travailleurs sociaux formés pour aider les personnes confrontées à toute crise liée aux problèmes de santé mentale, à la pauvreté, à l'itinérance et à la consommation de substances. Les équipes fournissent également des liens vers les ressources et les traitements, et identifient les lacunes dans les services.

L'impact

Au cours des six premiers mois, STAR a répondu à un total de 748 appels, dont aucun n'a nécessité l'assistance de la police ni n'a donné lieu à une arrestation. La police de Denver a répondu à près de 95 000 incidents au cours de la même période, ce qui suggère qu'une expansion du STAR pourrait réduire les appels à la police de près de 3%. La plupart des appels pendant le projet pilote concernaient des contrôles d'intrusion et de bien-être. Environ 68% des personnes assistées étaient sans abri, et 61% des appels ont été déclenchés en raison de problèmes de santé mentale.

STAR change la façon dont les personnes sans abri, souffrant de problèmes de santé mentale et de pauvreté interagissent avec le système de soins d'urgence. Au lieu d'être confrontées à un véhicule de police bruyant et à des agents des forces de l'ordre armés, les personnes en crise sont accueillies par une camionnette sans prétention avec des intervenants en tenue de ville, ce qui rend l'expérience de recevoir de l'aide plus calme et plus confortable. Au lieu d'amener quelqu'un en prison ou au service des urgences, pour ensuite le libérer dans les mêmes circonstances, STAR évalue les besoins de l'individu et prend ensuite une décision éclairée quant aux ressources qui pourraient être les plus appropriées. Les intervenants sont également proactifs : s'ils voient quelqu'un sur le bord de la route qui pourrait bénéficier de leur assistance, ils s'arrêtent et s'enregistrent. Le résultat final est une intervention d'urgence qui prend en compte la personne dans son ensemble afin de s'attaquer aux causes profondes du problème. crises de santé mentale.

Wellbeing in Action

Recommandation 5.2.2 : Transférer les attentes (et les descriptions de poste) des travailleurs de première ligne des moniteurs de soutien ou des gestionnaires de cas aux navigateurs de ressources ou aux défenseurs

Les ressources et les systèmes de soutien n’ont de sens que si les gens peuvent y accéder. The Wellbeing Blueprint recommande que le personnel de première ligne serve de navigateur de ressources car il possède les connaissances, l'expérience et la capacité de centrer les ressources directement dans une communauté donnée.

Changer l'endroit où est basé le personnel de première ligne peut modifier l'accès au bien-être en rendant la connaissance de ces ressources accessible à tous, et non seulement à ceux qui le savent. En déplaçant les travailleurs de première ligne de la périphérie vers la communauté, STAR élimine les obstacles à l'accès aux ressources et modifie fondamentalement la dynamique du pouvoir dans la prestation de services.

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