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Clinique des blessures liées aux balles

La Bullet Related Injury Clinic (BRIC) est une clinique communautaire à Saint-Louis qui fournit des soins aux personnes blessées par balle après leur sortie du service des urgences. La clinique fournit des services de soins de santé en plus de servir d'espace permettant aux patients d'établir et d'élargir les liens sociaux au sein de la communauté.

Le problème

Plus de 2 000 personnes sont blessées par balle chaque année à Saint-Louis, dans le Missouri.

Environ la moitié sortent du service des urgences sans y être admis. Cela laisse de nombreuses victimes seules pour soigner leurs blessures, sans le soutien dont elles ont besoin pour guérir du traumatisme physique, social et psychologique d'une blessure causée par une balle. Même parmi les patients admis à l’hôpital, beaucoup se plaignent de douleur, de peur et de colère et éprouvent des difficultés à manger, à dormir et à travailler.

Prendre la décision de sortir des murs de l’hôpital et de s’intégrer dans la communauté a été l’une des décisions les plus riches et les plus étonnantes que j’ai prises.

- Dr LJ Punch

La solution

En novembre 2020, le Dr LJ Punch a fondé la Bullet Related Injury Clinic (BRIC) à St. Louis, Missouri. La clinique communautaire fournit des soins réactifs, adaptés aux traumatismes, accessibles et culturellement adaptés aux personnes qui sortent du service des urgences avec des blessures liées aux balles.

Les soins au BRIC vont au-delà de la guérison physique. En plus des soins des plaies et de la gestion multimodale de la douleur non opioïde, les patients reçoivent des conseils sur la nutrition, le sommeil, le stress et les traumatismes. La clinique sert également d'espace permettant aux patients d'établir et d'élargir leurs liens sociaux au sein de la communauté.

Un élément qui distingue le BRIC : les patients sont libres d’amener à leur rendez-vous toute personne qu’ils considèrent comme un membre de leur famille. Selon le Dr Punch, la communauté est essentielle au rétablissement fonctionnel, car « même si les blessures surviennent de manière isolée, la guérison se produit dans la communauté ». De plus, le Dr Punch lui-même est souvent le premier point de contact des patients, ce qui, selon lui, joue un rôle déterminant dans l'établissement de la confiance.

L'impact

Le BRIC s'avère déjà être une ressource inestimable tant pour les patients que pour la communauté de Saint-Louis dans son ensemble. Au cours de sa première année, la clinique a reçu près de 600 visites. 77% de patients sont revenus au CIRB pour des soins complémentaires après leur première visite. La présence de la clinique a permis à de nombreux participants de recevoir des soins pour des infections et du stress traumatique sans avoir à retourner aux urgences.

Le BRIC fait partie d'un réseau plus large de travail de prévention de la violence dans la région de Saint-Louis. En comblant le manque de services de suivi de santé physique et mentale après des blessures causées par une balle, la clinique constitue un espace unique et essentiel pour les personnes non assurées et mal desservies.

Wellbeing in Action

Recommandation 3.3.2 – Réduire les fausses divisions entre les activités et les services de renforcement des communautés.

Trop souvent, les modèles traditionnels de prestation de services créent de fausses divisions entre les activités de renforcement des communautés et les services fournis. Le BRIC est radicalement différent. Alors que les hôpitaux dispensent des soins techniques principalement axés sur la guérison physique, le BRIC combine les soins médicaux avec une approche communautaire pour créer une résilience à long terme pour les patients, leurs familles et la communauté.

Le BRIC fait appel à la communauté pour soutenir les patients de plusieurs manières. Le personnel ressemble aux patients : ils ont vécu un traumatisme, beaucoup s’identifient comme noirs et/ou queer et sont jeunes. Ainsi, les patients et leurs familles se sentent accueillis et vus. BRIC donne aux membres de la communauté les connaissances et les outils dont ils ont besoin pour se soutenir mutuellement dans leur guérison.

En combinant le soutien communautaire aux soins médicaux, le BRIC aide les individus ainsi que les communautés à guérir du traumatisme causé par les blessures causées par les balles.

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